logo Gemeente Tilburg Gemeente Tilburg

Aanmeldformulier Tilburgs Jeugdlintje

Persoonsgegevens aanvrager
Het veld 'Voornaam' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Achternaam' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Straatnaam' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Huisnummer' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Postcode' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Woonplaats' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Telefoonnummer' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'E-mailadres' is niet (goed) ingevuld.

Wie verdient een Tilburgs Jeugdlintje?

Vul hier de naam in van de jongere of het kind dat volgens u een jeugdlintje verdient.

Het veld 'Naam kind/jongere' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Straatnaam' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Huisnummer' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Postcode' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Woonplaats' is niet (goed) ingevuld.
Het is verplicht iets in te voeren bij 'Hoe kent u deze jongere?'.
Het is verplicht iets in te voeren bij 'Waarom verdient deze jongere het jeugdlintje?'.
Een jury bekijkt of degene die u aanmeldt in aanmerking komt voor een jeugdlintje. Geef daarom zo goed en uitgebreid mogelijk aan waarom u vindt dat de jongere het jeugdlintje verdient. De jury kijkt hoe bijzonder het vrijwilligerswerk of de prestatie van de jongere is, naar de uitstraling die het werk of de prestatie heeft op de omgeving en op wat voor manier de jongere een voorbeeld is voor andere jongeren. Als de jury meer informatie wil, kan het zijn dat ze contact met u opnemen.

Aanbeveling

Vul hier de gegevens in van iemand die uw aanmelding steunt.

Het veld 'Naam persoon die uw aanmelding steunt' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Leeftijd' is niet (goed) ingevuld.
Het veld 'Telefoonnummer' is niet (goed) ingevuld. Gebruik minimaal tien cijfers
Het veld 'E-mailadres' is niet (goed) ingevuld.
Het is verplicht iets in te voeren bij 'Waarvan kent deze persoon de jongere?'.

Ruimte voor extra toelichting

Akkoordverklaring

U moet hier aangeven dat u akkoord gaat met de ingevulde gegevens.
Er is geen keuze gemaakt bij veld 'Privacy akkoord'.