Persoonsgebonden budget

Met een persoonsgebonden budget (pgb) kunt u zelf Wmo-zorg of zorg die onder de Jeugdwet valt regelen. U kunt hulp inkopen bij een professionele zorgverlener of bij mensen in uw eigen omgeving. De laatste informatie over uw pgb in relatie tot het coronavirus vindt u op de website van de SVB.

Verschil zorg in natura en pgb

In het kort komt het hierop neer: met zorg in natura regelt de gemeente alles. Met een pgb regelt u alles zelf.

Voorwaarden pgb van de gemeente

Een pgb aanvragen doet u altijd in overleg met uw contactpersoon van de toegang. De voorwaarden voor een pgb-Jeugdwet en pgb-Wmo zijn in grote lijnen hetzelfde.

  • U heeft al een Jeugdwet of Wmo indicatie
  • U kunt zelf het budget beheren, zelf zorg inkopen en zorgverleners aansturen. Iemand machtigen om het voor u te doen kan ook. Dat mag alleen niet dezelfde persoon of organisatie zijn die ook de hulp gaat verlenen. Staat u onder bewindvoering, dan is het pgb misschien geen goede optie
  • De zorg die u inkoopt sluit aan bij het plan van aanpak dat is gemaakt en het resultaat dat daarin staat omschreven
  • Voor een pgb-Jeugdwet en Beschermd Wonen gelden een aantal extra kwaliteitseisen
  • Een pgb is alleen mogelijk voor (een aantal) individuele voorzieningen en bijvoorbeeld niet voor een Wmo-pas voor regiovervoer.

Een pgb aanvragen

Samen met uw contactpersoon van de toegang maakt u afspraken over wat u nodig hebt en waarvoor. Die afspraken zijn vastgelegd in een plan van aanpak. Daarna gaat u zelf aan de slag. Korte handleiding pgb aanvragen.

  1. U regelt zelf de inkoop van ondersteuning en u houdt zich aan de voorwaarden
  2. U maakt zelf prijsafspraken met de zorgverlener
  3. Samen met uw zorgverlener legt u de afspraken vast in een zorgovereenkomst van de SVB (verplicht) 
  4. Samen met uw zorgverlener beschrijft u in het budgetplan hoe u het budget wilt besteden
    - Budgetplan Wmo Beschermd Wonen
    - Budgetplan Wmo 2020
    - Budgetplan Jeugdhulp 2020
    Bij jeugdhulp en beschermd wonen moet de zorgverlener aan de kwaliteitseisen voldoen die in het budgetplan staan beschreven. U moet er voor zorgen dat de zorgverlener de kwaliteitseisen ondertekent, want daarmee verklaart de zorgverlener dat aan de eisen wordt voldaan. Kan de zorgverlener niet aan de eisen voldoen, dan moet u op zoek gaan naar een andere zorgverlener.  
  5. Met het ondertekend budgetplan en ondertekend plan van aanpak gaat u terug naar uw contactpersoon van de toegang. Als alles goed is ingevuld wordt er bij de gemeente een beschikking aangevraagd
  6. U stuurt een kopie van de zorgovereenkomst naar de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Dat heeft de SVB nodig voor het betalen van uw zorgverlener(s)
  7. U ontvangt binnen 2 weken een beschikking van de gemeente

Uitgaven en betalingen pgb

Uw pgb wordt overgemaakt naar de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB beheert uw budget en betaalt uw zorgverlener(s). De SVB betaalt pas nadat u facturen goedkeurt en u krijgt iedere maand een overzicht van uw bestedingen en budget. U kunt uw saldo en betalingen ook bekijken via Mijn PGB. Met Mijn PGB regelt u uw zaken met de SVB online. 

Voor de laatste informatie over uw pgb in relatie tot de coronacrisis verwijzen we u naar de website van de SVB. Bekijk de website van de SVB >

Tarieven en hoogte pgb

Uw contactpersoon van de Toegang bepaalt de hoogte van het pgb. Daarbij wordt gekeken naar de voorziening, uw beperking, het type zorgverlener en het aantal uren/dagdelen zorg dat nodig is. De tarieven staan in de verordening Wmo of verordening Jeugdhulp.

Eigen bijdrage en pgb

Of u een eigen bijdrage betaalt is afhankelijk van de zorg waarvoor u een pgb ontvangt. De eigen bijdrage mag u niet uit uw pgb betalen.

Verlengen pgb

Loopt uw indicatie af in 2020? Neem dan 8 weken voor de einddatum contact op met de toegang voor een afspraak voor een herindicatie.

Meldpunt zorg

Signalen over zorgfraude of onrechtmatigheden kunt u doorgeven aan het Meldpunt zorg. Zoals twijfels of iemand wel de juiste kwaliteit of hoeveelheid zorg ontvangt die is afgesproken. Bij vermoedens van vervalsing van zorgovereenkomsten, het bewust sturen van verkeerde rekeningen of onterecht gebruik van een persoonsgebonden budget. Iedereen kan een melding zorg (anoniem) doorgeven. De gemeente start een onderzoek als een tip concrete informatie bevat. Over het onderzoek wordt niet gecommuniceerd.

Websites